立普妥(阿伐托他汀)属于降胆固醇类的一线药物,副作用较小,主要用于原发性高胆固醇血症,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症患者;冠心病和脑中风的防治。阿伐托他汀最早由美国华纳-兰伯特公司研制成功,与辉瑞公司共同开发市场,辉瑞公司兼并华纳-兰伯特公司后,成为辉瑞旗下的骨干品种。那么,立普妥有什么禁忌?
1、对立普妥所含的任何成份过敏者禁用。对其他HMG-CoA还原酶抑制剂过敏者慎用。
2.活动性肝病患者,可包括原因不明的肝脏转氨酶持续升高、血清转氨酶持续升高超过正常上限3倍且原因不明者、肌病、孕期、哺乳期及任何未采取适当避孕措施的育龄妇女禁用本品。
立普妥禁止孕妇或可能受孕的育龄女性用药。孕妇服用本品时可能对胎儿造成损害。正常怀孕状态下体内血清胆固醇和甘油三酯水平升高,而胆固醇或胆固醇衍生物是胎儿发育的必需物质。动脉粥样硬化为慢性病变过程,因此原发性高胆固醇血症患者在怀孕期间停用降脂药物治疗对动脉粥样硬化疾病长期转归影响甚微。目前缺乏足够的有关孕妇服用阿托伐他汀的对照研究;但偶有报告观察到宫内暴露于他汀类药物时可出现胎儿先天异常。大鼠与家兔繁殖研究未观察到阿托伐他汀具有致畸的证据。对于育龄期妇女,只有那些极不可能受孕而且已被告知潜在危害者可以被处方立普妥。患者用药期间受孕需立即停药,并考虑药物可能对胎儿的潜在危害(见【孕妇及哺乳期妇女用药】)。
阿托伐他汀能否从人类乳汁中分泌尚未可知;但该类其它药物可少量分泌到乳汁中。因为他汀类药物可能对接受哺乳的新生儿具有潜在的严重不良反应,因此服用立普妥的女性禁止哺乳(见【孕妇及哺乳期妇女用药】)。
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(责任编辑:叶海霞)
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