脂溢性脱发常常出现在中青年男士身上，亦有极少部分女性会出现脂溢性脱发的现象，表现为头皮上有较厚的油性分泌，头发光亮，稀疏而细，或者头发干燥，头屑多，无光泽，稀疏纤细。脂溢性脱发是一种常见的皮肤病。成年男性脂溢性脱发（也叫雄激素源性脱发，男性型脱发）推荐治疗方案：口服保法止配合外用蔓迪治疗。

脂溢性脱发的原因：

主要与遗传以及心理压力过大等因素有关。脂溢性脱发的发展一般与体内的雄性激素的分泌有关。人体毛囊是对雄激素敏感的靶器官，其生长具有周期性，通常经历生长期、退行期和休止期三个阶段。人体分泌的雄激素主要为睾酮，睾酮在5α-还原酶的作用下转变为双氢睾酮，再与头皮部毛囊靶细胞内的雄激素受体结合，抑制毛乳头的生长发育，干扰毛囊细胞的生长代谢，使头发提前进入休止期，从而引起脱发。但也有可能伴有正常水平的雄激素，遗传的素质可使毛囊对雄激素的敏感性增加，导致正常的雄性激素水平却引起脱发。

保法止的作用机理：

非那雄胺是一种合成的甾体类化合物，它是雄激素睾酮代谢成为双氢睾酮过程中的细胞内酶Ⅱ型5α-还原酶的特异性抑制剂。非那雄胺对雄激素受体没有亲和力，也没有雄激素样、抗雄激素样、雌激素样、抗雌激素样或促孕作用。对该酶的抑制能阻碍外周组织中睾酮向雄激素双氢睾酮的转化，使血清及组织中双氢睾酮浓度显著下降。与安慰剂相比，可使血循环中睾酮的水平升高约10%-15%，但仍在生理范围内。非那雄胺能使血清中双氢睾酮浓度迅速下降，在给药后24小时内使之显著减少。

保法止的适用与说明：

【适用症】保法止适用于治疗男性秃发（雄激素性秃发），能促进头发生长并防止继续脱发，保法止不适用于妇女与儿童。

【用法用量】每天1次，1次1片（1mg），可与或不与食物同服。般在连续用药三个月或更长时间才能观察到头发生长增加，头发数目增加和/或防止继续脱发的效果。建议持续用保法止以取得最大疗效，停止用药后疗效可在12个月内发生逆转。

蔓迪的作用机理：

【起效活性体】蔓迪作为降压药物在体内是通过其代谢产物硫酸米诺地尔而发挥其药理作用的，经鼠触须毛囊的体外组织学培养以及S标记的半胱氨酸合成头发收白的体内实验研究证明，蔓迪及其硫酸代谢物均具有生发作用，体外实验证明硫酸米诺尔比蔓迪的作用更强。若加入磺基转移酶（催化品转化为硫酸代谢物的酶）的抑制剂或硫酸清除剂，可抑制蔓迪的生发作用，但对硫酸代谢物的作用无影响，结果提示本品转化为硫酸代谢物是起效的关键接受蔓迪后出现增长的触须毛囊根鞘外部可测得磺基转移酶，且与蔓迪的作用强度呈一致性。

脂溢性脱发饮食注意事项：

1、适当多吃些富含微量元素锌的食物，如肉类、蛋类、肝、花生、核桃、茶叶、香蕉、苹果、海带、紫菜、荔枝、牡蝠、芹菜、青菜等。

2、通常蛋白质是头发的主要养分。因此，要摄取充足的蛋白质食物，尤其是完全蛋白质。要适当多吃些动物肝脏、瘦猪肉、牛肉、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、豆类及其制品。同时要多吃些富含碘和维生素B6族食物，以保持头发光泽、滋润。富含维生素B6和碘的食物有海带、芹菜、蘑菇、马铃薯、牛肉、牛肝、肾、香蕉等。

此外，脂溢性脱发者，要保持心情舒畅，防止精神刺激。要保持大便通畅和注意洗头方法，一般情况下每周洗一次，夏天每周洗两次，如油脂太多宜用硫碘香皂洗头。脂溢性脱发者应忌食或少食全脂牛奶、奶油及其制品、油炸食品、巧克力、甜食及酒、浓咖啡和其他辛辣刺激性食物，注意盐份不能吸收过多，否则易脱发，还会阻碍头发生长。

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（责任编辑：叶海霞）