拜糖苹,又叫阿卡波糖片,是一种配合患者饮食,治疗糖尿病症的进口药物。它通过有效抑制食物中多糖物质的分解,使糖的吸收相应减缓,从而抑制患者进餐后的血糖浓度增高,因而拜唐苹可以减少饭后血糖浓度的增高。由于小肠内糖吸收的减缓和大肠内糖的调节吸收,使一天内血糖浓度平稳,平均值下降。拜唐苹已经成为糖尿病患者常用的一种临床药品。 以下从不同方面介绍一下拜唐苹.
拜唐苹只有在饭前直接用少许液体吞服或与头几口食物一起嚼服才有效。服用拜唐苹的期限没有限制。 剂量:由于个体间药效和耐受性的差异,应由医生确定各个病人服用的剂量,除非另有规定。一般剂量如下:开始阶段3x1片拜唐苹50/天或3x半片拜唐苹100/天,随后增到3x2片拜唐苹50/天或3x1片拜唐苹100/天,可至3x2片拜唐苹100/天。剂量可在1-2周内增加,也可根据需要在以后的治疗过程中加入剂量。严格控制饮食后,如果仍有不适症状,则剂量就不应再增加,并且如果需要可降低一些。平均剂量为300毫克阿卡波糖/天(相当于3x2片拜唐苹50/天或3x1片拜唐苹100/天)。
对阿卡波糖的过敏性反应。因为拜唐苹对儿童和青少年的疗效及耐受性方面的有关资料还不完全,所以不能用于18岁以下的病人;有明显消化、吸收障碍的慢性肠功能紊乱;由于肠胀气而可能恶化的情况(如Roemheld综合症),严重的疝气,肠梗阻和肠溃疡;因为没有拜唐苹用于孕妇方面的资料,所以怀孕期间禁服拜糖平。泌乳期的大鼠服用经放射标记的阿卡波糖后,在乳汁中发现少量的放射标记物。到目前为止,在人体中尚无类似的发现,然而不能排除乳汁中阿卡波糖药物对婴儿产生的影响,因此原则上建议哺乳期不要服用拜唐苹。
不良反应
时常出现胀气,肠鸣响,偶尔有腹泻和腹痛。如不遵照医生规定的糖尿病饮食进餐,那么肠道副作用可能加重。如果尽管遵守饮食规定,仍有严重不适时,必须请医生诊断并且暂时或长期减少剂量。 相互作用:在用拜唐苹期间,由于增加了碳水化合物在结肠中的发酵,使蔗糖及含有蔗糖的食物容易引起腹部不适,甚至腹泻。拜唐苹具有抗高血糖的作用,但它本身不引起低血糖。拜唐苹与磺酰脲类药物或二甲双胍或胰岛素合用时,如果血糖浓度降到低血糖范围,则应适当减少磺酰脲,二甲双胍或胰岛素的剂量。如果发生急性低血糖,应考虑到拜唐苹抑制蔗糖的分解,为此蔗糖不适于迅速缓解低血糖症状,而应该使用葡萄糖。应避免与抗酸药、消胆胺、肠道吸附剂和消化酶制品同时服用,因为它们有可能降低阿卡波糖的作用。
(责任编辑:石颖欣)
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