欧兰宁(奥氮平片)适用于精神分裂症和其它有严重阳性症状(例如:妄想、幻觉、思维障碍、敌意和猜疑)和/或阴性症状(例如:情感淡漠、情感和社会活动退缩、言语贫乏)的精神病的急性期和维持治疗。欧兰宁奥氮平片亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状,对于取得初步疗效、需要继续治疗的患者,欧兰宁奥氮平片奥氮平可有效维持其临床症状的缓解。
欧兰宁(奥氮平片)主要不良反应(出现率>10%)为嗜睡、兴奋、虚弱、不安、敌对状态及偏执狂样反应,这些作用可能与奥氮平的精神病理作用有关。其他不良反应包括头痛、头晕、失眠、便秘、焦虑、口干及暂时性的转氨酶升高。与安慰剂相比,最易出现的症状是嗜睡、便秘及体重增加,但发生率<15%。与氟哌啶醇相比,奥氮平不良反应少,很少出现运动障碍(如静坐不能、张力障碍、张力过强及EPS)。服氟哌啶醇后更易出现震颤、紧张和流涎。
对血液系统的影响:奥氮平可引起转氨酶(AST,ALT)及γ-GT的短暂升高,且呈剂量相关性,服奥氮平12.5~17.5mg/d后,9.2%的患者在试验结束时有ALT的升高,无其他肝毒性的报道。服氯氮平后能导致>1%患者出现粒细胞缺乏,而服奥氮平后无此报道。
对神经内分泌的影响:与经典的抗精神病药不同的是奥氮平对催乳素的影响作用很小,奥氮平会引起剂量相关性催乳素升高,但作用短暂。患者服2.5~17.5mg/d奥氮平6周后,体内催乳素浓度与安慰剂组相近,比氟哌啶醇组低。
长期服药后的研究表明,服奥氮平2.5~17.5mg/d后,有22%~46%的患者催乳素高于正常水平,而服氟哌啶醇10~20mg/d后,有77%的患者催乳素不同程度高于正常水平,但上述2组患者催乳素水平的差异不显著。
(责任编辑:叶海霞)
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