美多芭为左旋多巴与脱羧酶抑制剂苄丝肼(盐酸盐)按4:1的比例配制而成的复方制剂。一般用于治疗帕金森病患者,美多芭(多巴丝肼片)水溶片是种特殊制剂,适用于吞咽困难或需要迅速发挥药效的病人使用。
为观察美多芭联合泰舒达治疗帕金森病的疗效,方法47例帕金森病患者随机分为对照组(美多芭)和治疗组(美多芭+泰舒达),结果疗效比较对照组PD患者明显改善6例(27.27%),改善10例(45.45%),无效6例(27.27%),总有效率为72.73%;治疗组PD患者明显改善12例(48.00%)、改善11例(44.00%),无效2例(8.00%),总有效率为92.00%。(来源:唐国文 张国锋 吴晓雯 徐闻县人民医院,广东徐闻524100 《国际医药卫生导报》 2007年第13卷第24期,45-46页)
美多芭(多巴丝肼片)日用量至少应分成3次服用,平均维持量是每天3次,每次1片。然而,由于症状的改善可能有波动,因此日剂量分配(就每一病人服用的剂量和服药的时间而言)视个别病人具体情况而定。如果病人在疗效上开始出现显著波动(如“开-关”现象),这种状况通过服用1/4片美多芭(多巴丝肼片)常可得到显著改善。原则上日用量不改变,可用1/4片部分或必要时全部取代原先的分配量,但要缩短间隔期:原先服用1/2片时,可用两次服用各1/4片来取代。原先服用1片美多芭(多巴丝肼片),可用分4次服用各1/4片来取代。
首次推荐美多芭(多巴丝肼片)量是每次1/2片,每日三次。以后每周的日服量增加1/2片。直至达到适合该病人的治疗量为止。最常见的美多芭(多巴丝肼片)过量症状是异常的不随意运动、意识模糊、失眠及罕见的恶心、呕吐或心律失常。美多芭(多巴丝肼片)药物过量的治疗包括紧急洗胃,监测呼吸和心脏功能。有必要的话需要使用呼吸兴奋药和(或)抗心律失常药或适量的精神抑制药。
如果过去服用左旋多巴治疗的病人需要改用美多芭(多巴丝肼片)01片片剂,改变的方法如下,每天服用美多芭的片数相当于病人现时日服左旋多巴500毫克/片片剂或胶囊总敷的一半减1/2片。例如,病人服用2克左旋多巴(每日4片500毫克左旋多巴片剂成胶囊),医生给他开的美多芭处方应该是每日2,1/2,1,1/2片。
对所有病人来说,最少的首次剂量每日二次,每次1/2片。病人应当被密切观察一周,如有必要,美多芭(多巴丝肼片)的用量应增加,直至获得令人满意的疗效为止(用量时间表与以前未曾用过左旋多巴治疗的病人相同)。如果观察到病人的临床状况恶化,增加用量的时间可提前。
(责任编辑:石颖欣)
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