美多芭(多巴丝肼片)中左旋多巴和苄丝肼肠道吸收的左旋多巴入血后,其浓度与帕金森病(PD)症状改善并不成平行关系,血中左旋多巴对其症状改善的程度主要是由饮食中摄取蛋白含量的多少而决定的。这是因为血液中的左旋多巴是作为多巴胺前驱物质的一种氨基酸,它与大型中性氨基酸竞争通过血脑屏障,如食物中蛋白含量高,大型中性氨基酸入血后进入血脑屏障含量增多,血中左旋多巴进入组脑屏障含量就少。
采用低蛋白饮食疗法,左旋多巴进入脑内含量增多,使症状得以改善。通过研究观察,低蛋白饮食治疗后病人症状明显改善,日常生活能力也明显提高,低蛋白饮食疗法的副作用主要是异动症,这与左旋多巴相对过剩有关,通过左旋多巴的减量可改善异动症。
研究观察并未出现异动症,这可能与美多芭(多巴丝肼片)逐渐减量有关。研究需对受试者讲明低蛋白饮食疗法的益处,取得患者及家属的理解和配合,才能长期观察,跟踪低蛋白饮食疗法的效果。
(责任编辑:石颖欣)
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