血瘀胸痛为主

　　血瘀胸痛为主的冠心病人，胸痛如针刺，频频发作，疼痛固定在某处，多见于慢性冠状动脉供血不足，并伴有心绞痛的病人。可用丹参舒心片，丹参具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量及改善微循环作用，并能改善心脏功能、促进心肌细胞的修复。也可选用冠心片，其中的丹参、川芎、红花、沉香、赤芍具有活血化瘀，改善冠脉供血防止血栓形成的功效。

　　气滞血瘀为主

　　气滞兼有血瘀的冠心病人可用由丹参、三七、冰片组成的复方丹参片，或用由丹参、三七、赤芍、佛手、泽泻等组成的冠芍片。两种药都有活血化瘀、理气止痛、扩张冠状动脉、增加冠脉流量的作用，冠芍片还有降压和降血脂作用。

　　气滞胸闷为主

　　气滞胸闷为主的冠心病人，胸闷不舒时轻时重，还伴有胸闷彻痛的症状。可用理气宽胸的瓜蒌片，其有增强冠状动脉血流量和心肌收缩的作用。

　　冠心病合并高血压

　　对伴有高血脂的冠心病患者可同时服用首乌片或脉安冲剂（含有山楂、麦芽），两者均能降低血清中过高的胆固醇、β-脂蛋白，防止动脉进一步硬化。

　　在用药时还应注意以下几点：

　　调节情绪，合理饮食，不用对药物疗效有影响的食物，如服含有人参的中成药时，忌食茶叶、萝卜等，以免影响疗效。

　　在心绞痛发作期，以治“标”为主，在无痛期，应以治“本”为主，切忌久服活血通脉作用较强的药物（如复方丹参片、冠心苏合丸等）。

　　不要随意间断用药，尤其是隐性冠心病者，即使无症状，也要坚持服药。注意中西药配伍的禁忌。如阿司匹林不能与鹿茸、甘草及其制剂同时服用。用药切忌重复、复杂，同类型的药只选用一种。

（责任编辑：谭艳丽）