苏合香丸具有温通开窍,理气解郁,散寒化浊,辟秽醒神功效。主要用于中风寒闭、中恶客件之气跃、癫痫及胸痹心痛等病症。见有突然昏原、不省人事、牙关紧闭,或口眼歪斜、半身不遂之症。目前有关苏合香丸的副作用缺乏临床资料。广东省人民医院产科报道有一例患者服用苏合香丸后发生过敏性休克。
患者,女,30岁,于2O04年3月14日2:35顺产一活男婴,产程顺利,已解产后小便。l1:00突然主诉喉部不适,气促,呼吸困难。查体:患者颜面潮红,眼睑、口唇水肿,口唇紫绀,全身出现散发片状丘疹,测脉搏130次/min,血压78/39mmHg,呼吸30次/min,双肺呼吸音清。初步诊断为过敏性休克。立即让患者平卧,给予吸氧,肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松10mg,10%葡萄糖酸钙10ml加100g/L葡萄糖静脉注射,非那根25mg肌肉注射,予心电监护,面罩加压给氧,吸痰,吸出白色泡沫痰。l1:20测血压98/59mmHg,脉搏125次/min,血压24次/min,SaO299%;11:30测脉搏135/85mmHg,脉搏l10次/min,呼吸20次/min,SaO299%,患者诉呼吸困难好转。请内科会诊后予100g/L葡萄糖加地塞米松1Omg静脉滴注,奥美拉唑40mg静脉注射;予导尿。l1:45患者呼吸困难明显好转,有头痛;12:30患者逐渐安静,无不适主诉,生命体征正常。
讨论追同病史,产妇诉6:00自服家中带来的中药苏合香丸,10:40进食红酒,既往产妇无酒精过敏史,初步判定为口服苏合香丸致过敏性休克。后用苏合香丸研未作皮肤粘贴试验时局部红肿,出现疹块,揭示本例过敏性休克确实与此药有关。苏合香丸是由10种香药为主要成分的中医古方,具有芳香开窍,行气解郁,散塞化浊的功效。《苏沈良方>中指出,用苏合香丸时勿用酒,酒多不效,切宜记之。
苏合香丸中麝香、冰片等属药性猛烈药、经期忌用药,该产妇服用苏合香丸后再服红酒,加强了药性,以致速发过敏性休克。中药由于药性温和以及疗效持久被广泛应用,其安全性很少受到质疑,相对西药而言,中药的过敏反应也未引起人们的足够重视。实际上中药所致过敏反应的现象是普遍存在的,对于有过敏体质者,中药制剂同样可能导致严重不良后果。因此,应加强宣传,教育广大群众不可盲目用药,切忌白行服药,避免造成无法挽回的后果。
(责任编辑:谭艳丽)