兰美抒（盐酸特比萘芬片）是一种具有广谱抗真菌活性的丙烯胺类药物。盐酸特比萘芬片能特异地干扰真菌固醇的早期生物合成，高选择性抑制真菌的麦角鲨烯环氧化酶，使真菌细胞膜形成过程中麦角鲨烯环氧化反应受阻，从而达到杀灭或抑制真菌的作用。

　　关于兰美抒（盐酸特比萘芬片）阴道泡腾片联合中药外洗治疗复发性念珠菌性阴道炎49例：   

　　探讨50mg盐酸特比萘芬阴道泡腾片(丁克)阴道上药联合清热解毒利湿中药外洗治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎的疗效.方法:选择复发性念珠菌性外阴阴道炎患者98例随机分为治疗组和对照组,治疗组49例使用50mg盐酸特比萘芬阴道泡腾片(丁克)阴道上药1片/晚,连用7天为1疗程,同时配合清热解毒利湿中药外洗10天;对照组单纯使用盐酸特比萘芬阴道泡腾片阴道上药1片/晚,连用7天为1疗程,治疗3个疗程后总结治疗效果.

　　结果:总有效率治疗组与对照组分别为89.8%和55.1%,P＜0.01;复发率治疗组16.33%,对照组42.86%,两组比较差异显著,P＜0.05.

　　结论:盐酸特比萘芬阴道泡腾片用药方便,依从性好,念珠菌感染控制的同时,配合清热解毒利湿中药外洗,能帮助恢复阴道酸性环境,提高阴道的抵抗力,对复发性念珠菌性阴道炎的治疗及预防复发效果良好,值得推广.

 
　　兰美抒（盐酸特比萘芬片）的注意事项： 
   

　　1、肝或肾功能不全（肝酐清除率<50ml/分，血清肌酐>300u mol/L）者，特比萘芬剂量应减少50%。盐酸特比萘芬片应置于儿童接触不到的地方。

　　2、妊娠与哺乳动物研究显示，盐酸特比萘芬片对胎儿和生育力无不良影响。由于盐酸特比萘芬片用于孕妇的经验极有限。因此，应权衡利弊，原则上孕妇不应使用。特比萘芬可经乳汁排泄，故接受特比萘芬口服治疗的母亲不应哺乳。

　　3、相互作用研究证明，特比萘芬几乎不影响经由细胞色素P450酶系代谢的药物（如环孢素、D860或口服避孕药）的清除。然而，使用口服避孕药的妇女应慎用盐酸特比萘芬片，因为极少数人可能月经失调。此外，肝药酶诱导药（如利福平等）可加速特比萘芬的血浆清除，肝药酶抑制药（如西米替丁等）则可抑制其清除，故如果需用以上药物，则需将特比萘芬的剂量作适当调整。

　　4、口服盐酸特比萘芬片对花斑癣无效。

（责任编辑：谭艳丽）