托吡酯(Topiramate)的商品为名妥泰(Topamax),是新一代的抗癫痫药物。该药结构上不同于其他药物,是一种带有OSO2NH2基团的单糖衍生物,通过对离子通道的调节作用控制癫痫发作,对多种癫痫发作有效。
情绪障碍/抑郁在使用托吡酯片的治疗中,曾观察到情绪障碍和抑郁的发生率有所增加。
自杀/自杀意念包括托吡酯片在内的抗癫痫药(AED)可增加因任何适应症而服用此类药物的患者产生自杀观念或行为的风险。关于抗癫痫药物的随机、安慰剂对照临床试验的一项荟萃分析表明患者自杀意念和行为的风险增加了(抗癫痫药物:0.43%,安慰剂:O.24%)。此种风险的发生机制尚未知。在双盲临床试验中,在托吡酯治疗的患者中自杀相关不良事件(自杀意念,自杀企图和自杀)的发生率为0.5%(托吡酯8652例患者中的46例),而在安慰剂组的发生率为0.2%(安慰剂组4045例患者中的8例)。在一项治疗双向情感障碍的双盲临床试验中,曾有一个托吡酯的自杀病例报告。因此,应对服用托吡酯片患者的自杀意念和行为体征进行监测并给予适当的治疗。应考虑让患者(及其陪护,如适用)在出现自杀意念或行为征兆时立即寻求医学建议。
(责任编辑:叶海霞)
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