念珠菌性阴道病主要发生在生育期年龄的女性, 很少发生在青春期的女性, 较少发生在绝经后的女性, 这说明念珠菌性阴道病的反复发作与体内的激素水平有关。这也与患者多在月经前出现临床症状相吻合。也有报告,复发性念珠菌性阴道病的妇女, 其男性性伴侣约20%的阴茎冠状沟处有念珠菌寄生, 它们常常是无症状的。菌珠分型技术发现, 感染的双方常携带同一型菌珠。针对这些报告, 笔者除了首次治疗期外, 采用3次月经第一天一次性服用斯皮仁诺200mg以外, 对患者的男性伴侣投给斯皮仁诺一日疗法, 这种治疗方法对减少患者的复发起到了一定的作用。
通过临床观察斯皮仁诺是一种口服新型广谱高效治疗真菌药物,药物动力学已表明这种药物能够非常好的分布于各种组织中, 组织中的水平比血浆中高。患者在口服斯皮仁诺200mg 24 h以后, 其血浆浓度降至100ml的水平, 但阴道上皮的药物组成液浓度仍能维持4d。笔者应用斯皮仁诺治疗复发性念珠菌性阴道病取得了满意的疗效,无明显不良反应。这种治疗方法具有使用方便、见效快、治愈率高、不良反应少等优点, 值得临床推广应用。
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