COPD稳定期控制目标为:1、减轻症状,阻止病情发展;2、缓解或阻止肺功能下降;3、改善活动能力,提高生活质量4、降低病死率。支气管舒张剂可松弛支气管平滑肌,扩张支气管减少或减缓呼吸衰竭的发生,改善患者肺功能,是治疗的主要药物。胆碱能神经的受体分布于大中小各级气道,但密度随气道口径变小,而降低抗胆碱药物阻断受体抗胆碱药。
舒利迭无明显不良反应,大剂量使用也很安全,长期使用会使受体出现上调现象。噻托溴铵主要作用于及型受体副作用,更少药效长每日仅需一次用药,依从性好适合老年人长期安全使用,所以老年COPD患者尤其是中重度患者可考虑噻托溴铵及舒利迭联合吸入。在作用时间维持上,可以协同互补以达到更好疗效,同时可以预防急性发病的次数和程度减少受体激动。剂的使用剂量和心血管等系统的不良反应,提高疗效的同时,减少不良反应发生对于提高患者依从性都具有重要意义!
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