大部分2型糖尿病患者日常主要的治疗方式是控制血糖，然而，即使通过现有多种13服药物治疗和控制，目前中国仍有超过70％的患者无法达到理想的血糖控制。传统治疗方案的不足之处包括增加体重、低血糖风险、胃肠不良反应及水肿、无法充分控制餐后高血糖等，临床应用中具有一定的局限性，而重点针对胰岛13细胞再生及其功能改善的新一类I：3服药物二肽基肽酶4(DPP一4)抑制剂克服了传统口服药的局限性，揭开了2型糖尿病治疗的新篇章。那么，捷诺维能降血糖吗？

2006年10月，美国食品药品监督管理局(FDA)批准了首个DPP一4抑制剂西格列~7(Januvia)用于临床，次年又批准了西格列汀与二甲双胍的固定复方制剂联用。直~2009年9月西格列汀才被中国食品药品监督管理局(SFDA)批准允许进入中国市场，捷诺维成为我国口服降糖的又一新“武器”。

什么是DPP一4抑制剂?

我们先了解一个现象。口服一定量的葡萄糖，血中胰岛素会大量增加，可是把同量的葡萄糖注入静脉，胰岛素的增加量却少得多，这说明肠道里有某种物质能促进胰岛素分泌。研究发现肠道细胞能分泌两种物质：葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)和胰高血糖素样肽(GLP一1)，两者可促进胰岛IB细胞葡萄糖依赖性地释放胰岛素。GLP一1还可通过葡萄糖依赖模式抑制oc细胞分泌胰高糖素，从而抑制肝脏葡萄糖产生；GLP一1长期作用能刺激B细胞增殖、诱导胰岛新生和抑制B细胞凋亡，从而增加13细胞量；而且对血脂及血压也有好处，可能抑制食欲及减轻体重。在2型糖尿病患者，肠促胰岛素的分泌能力显著降低。而且这种激素生理代谢非常快。两三分钟就被DPP一4降解了。如果把这个酶抑制住，使其作用减弱或消失，就能升高肠促胰岛激素的水平，从而发挥它们应有的生理作用，证明捷诺维有效提高人体自身血糖调节功能。

捷诺维的临床特点

1、捷诺维能显著改善患者血糖水平：临床试验表明，捷诺维对空腹血糖和餐后血糖的降幅分别可达1．0—1．9mmol／L和3．0～3．5mmol／L。对磺脲类失效的患者仍有显著的降糖作用。

2、捷诺维能与目前几乎所有的13服降糖药物联合：可与不同机制的药物如罗格列酮或二甲双胍配合使用。

3、捷诺维能使胰岛素分泌指数和13细胞功能指标有显著改善，可显著改善13细胞功能。

4、捷诺维耐受良好并且不增加体重，甚至使超重患者体重下降。

5、低血糖发生率低。

6、捷诺维副作用：根据临床报告，捷诺维最常见的副作用为鼻塞、流涕、喉痛、上呼吸道感染和头痛。

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（责任编辑：文露）