肾为先天之本,藏精系胞,为生殖之本。肾气虚,冲任不固,胎失所系,可导致先兆流产和习惯性流产的发生。在研发阶段所做的药理实验表明,滋肾育胎丸具有促进卵泡和黄体发育的作用,并改善实验兔卵巢和子宫血液供应,用药后实验兔子宫内膜轻度增厚,腺体数目明显增多,并多表现为不同程度的分泌期改变,个别动物有红体、白体的形成,因此常用于黄体功能不足之先兆流产。临床研究表明,肾虚或脾肾两虚是先兆流产的主要证型,约占88.04%。而反复自然流产或习惯性流产的主要病机是肾虚和气血虚弱。从立方原则及药物组成来看,滋肾育胎丸恰能适用于肾虚、脾虚、气血虚弱或脾肾两虚型的先兆流产、反复自然流产。
一般来说,反复自然流产的患者需注重孕前调理,应在孕前1~3个月开始服用滋肾育胎丸,以改善体质,预培其损。在确定妊娠后,即便没有出现先兆流产症状,仍应予滋肾育胎丸口服,直至妊娠12周以上。先兆流产患者则在发生症状时开始治疗。滋肾育胎丸的用量是每次5g(约2/3瓶盖)口服,每日3次。应用时有几点需要注意:
1)因滋肾育胎丸药性偏温,不宜用于血热证。若见阴道出血色深红或鲜红、心烦少寐、渴喜冷饮、便秘溲赤、舌红、苔黄、脉滑数,则属于热证。若误用之,反而可能加重出血等症状。因此,在用药前必须排除患者属血热证。
2)建议患者以淡盐水送服。五味与五脏相关,咸入肾,以盐水送服可起到引经的作用,且咸味有润下的作用,有利于保持大便通畅,减轻服用滋肾育胎丸可能出现的燥热。
3)部分肝肾阴虚患者可能于服药二三天后开始出现口干,可将滋肾育胎丸减为5g,1日2次,或加服六味地黄丸。
(责任编辑:林嘉欣)
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