自然流产是妇产科常见疾病, 其病因较多, 包括遗传基因缺陷、母体全身性疾病、生殖器官异常、内分泌异常、身体或精神创伤、免疫功能异常等112。因此近年来对于先兆流产的治疗已由依赖于以往大量长时间应用孕激素的方法, 转向主张包括中药、免疫等功能的综合治疗。自然流产中医病名为胎漏、胎动不安、堕胎、小产、暗产、滑胎等。其病因多数医家认为主要责于肾脾二脏。若肾气不足, 胎失所系, 或脾虚血小, 胎失所养, 均可致胎元不固而殒堕。肾不系胎, 脾失摄养为本病之关键132。因此中药安胎,以补肾健脾为主。

　　当代名医罗元恺教授根据其临床经验创制补肾为主、佐以健脾的/ 滋肾育胎丸0,其主成分为党参、续断、白术、巴戟天、何首乌、杜仲、枸杞子、菟丝子和熟地黄等组成, 具有补肾健脾、益气培元、养血安胎等功效。实验研究表明, 该方能促进非妊娠雌兔的卵巢与子宫内膜分泌功能142。在人体, 黄体期口服滋肾育胎丸可增加血清孕酮水平,可能具有健黄体作用, 改善子宫内膜的内环境152。

　　现代药理研究表明, 补肾药有内分泌调节作用,如菟丝子有雌激素样作用, 续断含有大量维生素E,能促进子宫和胚胎的生长发育, 杜仲能镇静镇痛, 抑制子宫收缩。有些补肾药有免疫调节作用, 如菟丝子、何首乌等有促进抗体形成和延长抗体存在时间的作用。党参、白术等健脾药也能激发和促进细胞免疫。补肾健脾中药可能是通过改善内分泌和免疫调节机制, 起到综合治疗的作用而安胎, 且对子代发育、智力、遗传均无不良的影响132, 并以其保胎疗效确切而为患者所接受, 成为近年来防治SA 的首选中药。滋肾育胎丸以上述药物为主药, 还含有具止血作用的阿胶、艾叶, 故能解除阴道出血、腰痛、腹痛、下腹坠胀等症状, 起安胎作用。

　　本研究结果证实滋肾育胎丸治疗先兆早期流产有效率达到86196%, 与传统的绒毛膜促性腺激素治疗疗效无显著统计差异。滋肾育胎丸治疗组症状缓解天数显著少于绒毛膜促性腺激素治疗组。可见,滋肾育胎丸对先兆流产临床治疗效果较明确, 与文献报道一致162, 并有良好的症状缓解作用。服用滋肾育胎丸一方面去除了患者肌注孕激素的痛苦, 另一方面避免了患者由于长期应用孕激素的不良后果。患者依从性好, 不良反应轻微, 发生率低, 停药后可自然消退。
 

（责任编辑：林嘉欣）