由于该品具有α受体阻断作用,因此在用药初期时,有可能会发生(体位性)低血压。对于已知患有心血管疾病的患者(如心衰、心肌梗塞、传导异常、脱水、血容量降低或脑血管疾病)应慎用该品,剂量应按推荐剂量逐渐增加(见用法用量),如发生血压过低现象,应考虑减少剂量。
同其它所有具有多巴胺受体拮抗剂性质的药物相似,该品也可能引起迟发性运动障碍,其特征为有节律的非自主运动,主要见于舌及面部。有报道表明,锥体外系症状的发生是迟发性运动障碍发展的风险因素,而与其它传统抗精神病药物相比,该品较少引起锥体外系症状,因此与同类药物相比该品引发迟发性运动障碍发生的风险较低。如果出现迟发性运动障碍的症状,可考虑暂停使用所有的抗精神病药。
已有报道指出,服用传统的抗精神病药会出现恶性综合征,其特征为高热、肌肉僵直、颤抖、意识障碍和肌酸磷酸激酶水平升高。此时应停用包括该品在内的所有抗精神病药物。
对于老年患者、肝病患者、肾病患者或痴呆患者推荐的特殊剂量,参见[用法用量]部分。
由于包括该品在内的抗精神病药物对Lewybody性痴呆或帕金森氏症患者可能增加与抗精神病药物相关的恶性综合征或帕金森样症状的风险,因此医生在处方时应权衡利弊。
在一项对老年痴呆患者(年龄范围73-97岁;平均年龄85岁)进行的安慰剂对照试验中,对于脑血管方面不良事件(包括脑血管意外和短暂性脑缺血发作)的发生率,本药组高于安慰剂组。
传统的抗精神病药会降低癫痫的发作阈值,故癫痫患者应慎用该品。服用该品的患者应避免进食过多,以免体重增加。
该品对需要警觉性的活动有所影响。因此,在了解到患者对该药的敏感性前,建议患者在治疗期间不应驾驶汽车或操作机器。
(责任编辑:林嘉欣)
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