临床上用复方牛胎肝提取物片联合代丁(阿德福韦酯片)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化，取得良好的疗效。复方牛胎肝提取物片是复方牛胎肝提取物，含有小分子多肽、维生素、肌醇等多种物质，临床上复方牛胎肝提取物片用于治疗慢性肝炎肝纤维化、脂肪肝等。那么， 阿德福韦酯片(代丁)和复方牛胎肝提取物片同服可以吗?

1资料与方法

1.1一般资料慢性乙型肝炎患者47例，随机分为2组。治疗组32例，对照组15例，

1.2治疗方法治疗组给予口服代丁，1粒/次，每日1次，同时口服复方牛胎肝提取物片，2粒，次，每日3次;对照组给予一般保肝药物，如水飞蓟宾(水林佳)、联苯双酯等。2组疗程为24周。

1.3检测指标观察2组治疗前后HBV。DNA定量和Ⅲ胶原纤维肝(PCⅢ)、Ⅳ胶原纤维(CⅣ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)的变化。

1.4检测方法HBV-DNA定量检测采用深圳达尔安生物公司试剂盒，PCⅢ、CIW、HA、LN采用上海SM.695智能放免γ测量仪以放射免疫法测定，试剂由上海海军医学研究所提供。

1.5统计学分析应用SPSS11.0软件对数据进行处理和分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对血清HBV.DNA的影响l2周和24周疗程结束后HBVDNA阴转率，复方牛胎肝提取物片治疗组优于对照组(P<0.O1)。

2.2血清肝纤维化指标变化治疗后复方牛胎肝提取物片治疗组血清PCⅢ、C1V、HA、LN水平明显下降(P<0.05)。

复方牛胎肝提取物片治疗组12周和24周治疗结束后HBVDNA阴转率，均明显优于对照组(P<0.01)，且治疗后血清中细胞外间质(ECM)的降解产物(HA、LN、C1V、PCⅢ)水平明显下降，这些降解产物被公认为肝纤维化的间接指标，其升高表示肝纤维化处于活动状态，下降表示病情缓解或治疗有效，说明肝内ECM合成、分泌减少，胶原合成被抑制，纤维化程度得以改善，证明复方牛胎肝提取物片联合用药抗肝纤维化的治疗效果。

延缓、阻断肝纤维化的形成，最终使其逆转，是预防肝硬化的关键问题。复方牛胎肝提取物片的作用机制：复方牛胎肝提取物片所含小分子多肽中有IFN、HGF等细胞因子，通过细胞因子间的拮抗效应，抑制星状细胞活化，减少ECM的合成和释放，降低胶原的合成，抑制纤维化形成。

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