近年来脑卒中后抑郁的研究也越来越受到重视,由于各个研究的评价方法、诊断标准、患者选择及脑卒中后时间的不同,脑卒中后抑郁的发生率约为12%~64%,有些研究发现脑卒中后抑郁的发生和预后与日常生活能力密切相关,而与脑卒中严重度关系不大,脑卒中后抑郁占到老年脑卒中患者中的62%。
我国主要集中在脑卒中后运动神经康复研究上,药物康复尤其脑卒中后高级功能障碍如认知、抑郁的康复知识才开始普及,抗抑郁药治疗老年期抑郁如内源性重症抑郁已有许多经验,而继发性老年脑卒中后抑郁的药物治疗康复在国际也是尚在起步阶段。
选择性5羟色胺再摄取抑制剂在老年期抑郁的治疗中应用最广,与三环类抗抑郁剂相比,SSRIs具有同样效果和良好的耐受性,表现为无明显的体位性低血压、认知功能障碍、抗胆碱能和心血管副作用。
左洛复(盐酸舍曲林片)属于抗抑郁药。左洛复(盐酸舍曲林片)能选择性抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取,从而使突触间隙中5-羟色胺浓度增高,发挥抗抑郁作用。
左洛复(盐酸舍曲林片)在SSRIs中作用最强、选择性也较高,且与其他药物之间的相互作用小,是脑卒中后抑郁药物康复治疗中最有前途的药物之一。
根据专家介绍,给予患者中风的规范化药物治疗,而加用左洛复(盐酸舍曲林片)50mg/Qd,晨服,连续12周,结果取得较好疗效。
应用左洛复(盐酸舍曲林片)治疗老年脑卒中后抑郁患者的康复效果良好,与单纯老年期抑郁症的疗效相似。
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